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妊娠期急性阑尾炎如何治疗呢?

2014-05-04 10:57:26 本文行家:鱼飞007

急性阑尾炎是是妊娠期最常见的一种病症,由于阑尾炎临床表现不典型,病情发展快,并发症多,故早期诊断与及早处理极为重要。2003年1月~2008年12月收治的妊娠期急性阑尾炎47例病例中,年龄20~40岁,平均年龄28.6岁,孕期8~41周。其中早孕2例,为单纯性阑尾炎。手术治疗1例,保守治疗1例,此例至5个多月复发后而施行手术治疗;中孕27例。

急性阑尾炎是是妊娠期最常见的一种病症,由于阑尾炎临床表现不典型,病情发展快,并发症多,故早期诊断与及早处理极为重要。2003年1月~2008年12月收治的妊娠期急性阑尾炎47例病例中,年龄20~40岁,平均年龄28.6岁,孕期8~41周。其中早孕2例,为单纯性阑尾炎。手术治疗1例,保守治疗1例,此例至5个多月复发后而施行手术治疗;中孕27例。单纯性阑尾炎14例,急性化脓性阑尾炎3例,急性坏疽性穿孔10例。占37%;晚孕18例,单纯性阑尾炎11例,急性坏疽性穿孔6例,33.3%:误诊1例。下面跟小编一起来看看妊娠期急性阑尾炎如何治疗吧!

临床表现

本组47例病人都有不同程度右下腹痛。其中27例有典型转移性右下腹痛,占57.4%.

18例有恶心、呕吐和厌食、胃肠道症状,占38.3%.19例不同程度发热,占40.4%.45例有腹部压痛,其中34例位于右下腹压痛,15例反跳痛伴6例肌紧张。

妊娠期急性阑尾炎如何治疗呢?

妊娠期急性阑尾炎如何治疗呢?

实验室检查

本组47例病例白细胞(13.7~25.2)x109/L.32例在分类上有核左移,尿液分析显微镜下血尿和脓尿8例。

治疗结果

47例病例中手术切除阑尾43例。其中术前明确诊断39例,腹部探查4例,保守治疗4例(其中1例孕5个多月复发后行手术切除阑尾治疗。另一例在孕35周复发并阑尾坏疽性穿孔后行阑尾切除术和剖宫术)。误诊1例(孕39周并右侧卵巢成熟性畸胎瘤并蒂扭转误诊为晚孕并急性阑尾炎行剖腹探查和剖宫术)。早产1例,流产1例。术后病理诊断单纯性阑尾炎25例,急性化脓性阑尾炎3例,急性坏疽性穿孔16例,卵巢畸胎瘤1例。术后无伤口感染,无孕产妇死亡。

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参考资料:
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